自紧密型医疗集团国家试点启动以来，海西州锚定人民健康核心目标，以专病防治为“小切口”，撬动分级诊疗“大变革”，通过优化医疗资源布局、聚焦重点病种精准突破、强化数字技术深度赋能，逐步构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，为区域医疗卫生事业高质量发展注入强劲动力。
组建城市医疗集团，夯实分级诊疗“压舱石”。海西州从优化资源配置入手，组建格尔木、德令哈2家城市医疗集团，两大集团均以2家三级医院为牵头单位，联合二级公立医疗机构、公共卫生机构，并广泛联系基层医疗卫生机构，清晰界定各级各类医疗机构功能定位，确保医疗服务体系有序运转。在集团运行机制上，实行“四不变、五转变、四个一体化”管理模式，保持行政管理、干部任免、人事身份、财政投入“四不变”稳根基，确保改革平稳过渡；推动工作理念、发展方式、组织体系、运行机制、服务模式“五转变”激活力，激发集团内生动力；通过医疗服务、运营管理、药品耗材、信息管理“四个一体化”提效能，实现资源高效流转，推动三级医院专注疾病精准救治、二级医院承接中转诊疗、基层落实疾病前期防治与康复管理，形成“上下联动、分工协作”的服务格局，为分级诊疗落地提供强有力的组织支撑。
聚焦专病防治突破口，激活分级诊疗“新动能”。2家城市医疗集团以心脑血管疾病、急诊急救、青少年近视、先心病等区域内多发疾病和急危重症为切入点，构建“专病中心引领+基层防治兜底”的分级诊疗体系，让各级医疗资源各归其位、各尽其能。三级医院建强专病中心打造诊疗“高地”。重点强化急诊急救“五大中心”建设，在州人民医院建成二级胸痛中心、二级创伤中心、三级卒中中心，同步设立青少年近视防治、儿童先心病救治、全冷刀宫腔镜技术中心等三大诊疗中心，建设1个国家级重点专科、3个省级重点专科，集中优质资源开展精准诊疗与技术攻关。借助对口支援医院资源优势开展点单式服务55例，通过远程会诊、现场诊疗等方式，力争让疑难急症留在州内，年内，州人民医院四级手术占比较上年同期提升15.63个百分点。同时完善多学科会诊机制，制定标准化筛查、分级管理流程，通过常态化培训指导基层提升专病早期识别与干预能力。二级医院做好“中间枢纽”强化诊疗“纽带”。不断加强二级中蒙藏医院专科建设，州蒙藏医医院建成国家级重点专科2个，德令哈市中医院建成特色专科3个，建立区域中蒙藏医适宜技术培训中心，年内开展基层医疗机构适宜技术培训540余人次，为基层医疗机构提供中蒙藏医技术支撑。同时发挥中蒙藏医诊疗优势，承接基层医疗机构上转慢性病患者，三级医院下转的病情稳定患者，开展常见病规范化治疗与慢性病中期管理。基层机构筑牢“健康网底”守好健康“防线”。三、二级医院通过专家下沉、远程医疗帮扶、双向转诊、特色科室共建等方式，不断提升基层医疗机构服务能力，所有乡镇卫生院均开展6类10项以上适宜技术，基层医疗机构住院人次较上年同期增加12.88个百分点。实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心卒中哨点全覆盖，培养70名心脑血管疾病“吹哨人”，承担起基本医疗服务、疾病初步筛查、快速识别、快速转诊及居民健康管理等职能，成为守护群众健康的“第一道防线”。目前，累计筛查群众3.7万人，其中开展心脑血管疾病手术137例、筛查中小学学生5600余人，同步开展青少年近视家庭医生个性化签约服务，持续推动健康服务从“分兵作战”转向“系统协同”，实现专病“防、筛、治、管”全链条覆盖。
借力智慧医疗赋能，畅通分级转诊“快车道”。海西州以数字技术为纽带，将智慧医疗融入分级诊疗全流程，让“专病中心与基层联动”从机制设计变为便捷可及的就医体验。促进资源共享，三级医院加强资源共享“五大中心”建设，累计完成区域影像诊断4.9万余例、心电诊断1600余例，消毒器具1万余件，基本实现基层检查、上级诊断、结果互认。在全州7家医院、23家乡镇卫生院、227村卫生室部署“云医声”系统，实现患者电子病历等诊疗信息州县乡三级医疗机构实时交互共享，累计上下转诊患者1.59万人次，其中下转患者1.4万人次，分级诊疗成效逐渐显现。构建智慧急诊急救体系，在州、县、乡三级医疗机构部署5GAR先进终端设备，整合浙江优质医疗资源和技术力量，通过5GAR实现远程诊疗、急救指导、专业培训等服务直达高原基层，累计开展远程会诊查房及急救指导122次、培训655人次，疑难急症会诊响应时间大幅缩短至10分钟以内，全州创伤患者救治成功率达99%，胸痛患者手术成功率达95%，有效破解群众“看病远”难题。积极探索“互联网+医疗健康”模式，依托州人民医院建成互联网医院并推动7家县级公立医院入驻，开展预约挂号、缴费、报告单查询、常见病及慢性病复诊、药品配送、公益项目宣传等服务，累计注册用户达15.22万人，服务19.8万人次，促进优质医疗资源公平可及。智能赋能基层诊疗，部署基层辅助诊断系统和智能语音外呼系统，AI辅助诊疗超2233万次，帮助基层医生提升专病早期诊断能力，通过智能外呼开展健康宣教、慢性病随访超350万人次，让公共卫生服务更精准、更高效。
下一步，海西州将持续深化医疗集团试点建设，拓展专病防治范围，优化服务体系，推动以疾病为中心向以健康为中心转变。
