为巩固全州深化医药卫生体制改革成果，调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，我州合理统筹县域医疗服务资源，整合41家乡镇卫生院和328家村卫生室，组建县域医共体5个，医疗集团2个，实现医联体建设全覆盖，进一步推动医疗资源上下贯通，医疗服务体系整体效能明显提升。

一、城市医疗集团建设高位推进。海西州作为青海省唯一一个入选全国紧密型城市医疗集团建设试点城市的地区，在格尔木市、德令哈市前期组建医疗集团基础上推进紧密型城市医疗集团建设国家试点，统筹区域内医疗资源，建立网格化医疗卫生服务体系，提升整体医疗服务能力。海西州州委州政府、省卫生健康委于7月11日召开专题会议，安排部署并全力推进紧密型城市医疗集团建设试点工作，成立德令哈城市医疗健康集团建设工作领导小组，组建理事会和监事会，格尔木市政府成立医疗集团管理委员会，州市两级政府主要负责同志亲自抓，高位推动医疗集团建设走深走实。印发《海西州紧密型城市医疗集团建设试点工作实施方案》，围绕构建城市网格化医疗服务新体系、形成紧密型城市医疗集团建设新模式、构建分级诊疗服务新格局、建立激励约束新机制等4个方面，谋划20项重点任务，为辖区居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。

二、县域紧密型医共体走深走实。推动落实《关于加快推进县域紧密型医共体高质量建设实施方案》，将乡镇卫生院调整为接受医共体牵头医院统一管理，进一步理顺医共体管理体制。全州医共体均制定出台了县域医共体实施方案，成立党委政府牵头的县域医共体管理委员会，定期研究县域医共体工作，制定治理架构，明确权责清单，强化统一管理，建立、完善和规范医共体内部人员、财务、药品耗材管理，统一更新医共体内总院和分院用药目录，建立慢性病等常用药品配备使用协同机制，充分满足患者在基层复诊用药需求，确保县域紧密型医共体内上下用药衔接。9月12日，举办全州紧密型县域医共体建设工作培训会，进一步开阔了紧密型医共体建设视野，扩宽了基层医疗卫生能力建设思路，为下一步紧密型县域医共体建设打牢坚实基础。同日，召开紧密型县域医共体建设推进会议，安排部署2023年紧密型医共体建设和下一步巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作。上半年全州基层医疗机构诊疗人次占比41.85%，较上年同期提高15.84个百分点。全州县域内住院人次占比达到53.76%，牵头医院出院患者三四级手术比例达到37.1%，救治重病、大病能力明显增强。

三、专科联盟横向盘活资源。以专科联盟为抓手，不断提升县医院医疗服务能力，印发《2023年专科联盟工作计划》，依托援青专家人才技术优势，组织各专科学组赴各地开展定期巡诊、临床带教和多学科会诊等工作，专科联盟学组组长赴格尔木市、大柴旦行委、茫崖市、乌兰县、天峻县开展学科帮扶，充分发挥海西州专科联盟作用，促进优质医疗资源下沉，提高州域整体医疗服务能力，共下沉基层27次，抢救危重病人234人次，教学查房288次，组织病例讨论152次，业务专题讲座45次，手术带教65次，业务培训15次，义诊2522人。同时以州蒙藏医医院为龙头，组建州蒙藏医疗联盟，强化区域内资源整合和高效利用，召开海西州中蒙藏医药事业高质量发展务虚会暨蒙藏医医疗联盟工作会议，理顺联盟内部体制机制，下发《2023年海西州蒙藏医医疗联盟工作要点》，强化蒙藏医专科专病建设，提升蒙藏医药“治未病”能力，逐步建立健全中蒙藏医药人才培养体系，加强中蒙藏医药科研能力建设及制剂能力建设。

四、远程医疗协作网织密织牢。全力推动“互联网+医疗健康”发展，以医疗人工智能技术为抓手，积极探索“互联网+医疗”模式，优化卫生健康服务。“智医助理”人工智能全科辅助诊疗系统目前覆盖全州12家二级公立医院、34家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、220家村卫生室，累计书写就诊病历391768份，其中规范病历301879份，病历规范率提高到77.06%。加快建设互联网医院，海西州互联网医院以海西州人民医院为依托建设，是青海省第二家获批互联网医院执照的机构，目前已实现全州7家公立医院入驻，在线开展预约挂号、缴费、报告单查询、常见病及慢性病复诊、药品配送等服务，已注册人数144540人、诊间支付134101人，依托县域紧密型医共体，实现区域诊疗业务协同和数据互联互通。在德令哈市、都兰县、乌兰县、天峻县各级医疗卫生机构部署“云医声”，协助患者基层首诊和双向转诊，推动落实多学科联合诊疗和查房制度，同时汇集10类140余项监管数据，进一步完善医疗卫生服务体系，加强医疗卫生行业综合监管。